Sempatik Sinir Blokları

Sempatik sinir blokları, kronik ağrının yönetiminde sıklıkla tercih edilen, etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir. Bu işlemde, sempatik sinir gangliyonlarına lokal anestezik veya diğer ilaçlar enjekte edilerek ağrı sinyallerinin beyne iletimi engellenir. Özellikle belirli bölgelerdeki kronik ağrılar için çözüm sunar.

Sempatik Sinir Blokları Hangi Durumlarda Uygulanır?

Sempatik sinir blokları, aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılabilir:

• Kronik ağrı: Özellikle boyun, sırt veya bel ağrılarında.
• Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS): Yanık, kırık veya travma sonrası oluşan yoğun ağrı.
• Diyabetik Nöropati: Sinir hasarına bağlı gelişen ağrıların kontrolü.
• Kanser Ağrıları: Özellikle ileri evre kanserlerde.
• Zona Hastalığı (Postherpetik Nevralji): Zona sonrası devam eden sinir ağrıları.

SFENOPALATİN GANGLION BLOĞU:

Sfenopalatin ganglion pterigoid kanalın önünde nasal konkanın arkasında sfenopalatin fossa içinde yer alır. Önce lokal anestezi ile sfenopalatin ganglion bloğu uygulanabilir. Lokal anestezi ile yapılan bloklarda ağrısı azalan hastaya radyofrekans termokoagulasyon ile kalıcı blok uygulanabilir.

• Sfenopalatin Nevralji
• Küme baş ağrısı
• Migren baş ağrısı
• Trigeminal Nevralji (Gasser ganglıon bloğuna ek olarak)
• Atipik yüz ağrılarının tedavilerinde

Lokal anestezi ile sfenopalatin ganglion bloğu uygulanabilir. Lokal anestezi ile yapılan bloklarda ağrısı azalan hastaya  radyofrekans termokoagulasyon ile kalıcı blok uygulanabilir.

 STELLAR GANGLION BLOĞU

Stellar ganglion alt servikal ve 1. Torasik sempatik ganglionun birleşmesiyle oluşan sempatik ganglıondur. Baş ve boyun ve üst ekstremitenin sempatik kökenli ağrılarında lokal anestezik veya radyofrekans termokoagulayon yöntemiyle blok yapılabilir.

• Üst ekstremitede dolaşım bozukluğuna sebep olan hastalıklar (travmatik veya embolik vasküler olaylar
• Postembolektomi vasospazmı
• Reynaud sendromu, Skleroderma)
• Kronik Bölgesel Ağrı Sendromunda
• Zona sonrası ağrılarda (Postzoster Nevralji)
• Fantom Ağrısı
• Kanser Ağrıları
• Omuz-Kol Sendromu,
• Aşırı terleme (Hiperhidros) tedavilerinde

Stellar blok uygulanabilir.

TORASİK SEMPATİK BLOK

Torasik sempatik zincir boyunda stellar ganglionun devamı olarak 12. Torasik omurgaya kadar devam eder.

• Nöropatik ağrı sendromları
• Komplex Bölgesel Ağrı sendromunda
• Postamputasyon ağrılarında
• Periferik Damar hastalıklarında
• Özefagus, Trakea, Bronş, Plevra, Akciğer, Kalp den kaynaklanan organ ağrılarında
• Kanser ağrılarında
• Zona sonrası ağrılarda
• Hipehidroz (aşırı terleme) da

tedavide Torasik Sempatik Blok uygulanabilir.

ÇÖLYAK PLEXUS BLOĞU

Sindirim sistemi, Karaciğer, Böbreküstü bezleri, Üreterlerin organ ağrılarında, kanser ağrılarında, kronik pankreatitte ve karın içindeki damarlardan kaynaklanan ağrılarda Çölyak plexus bloğu uygulanabilir.

LUMBAR SEMPATİK BLOK

Periferik damar hastalıklarında (Reynaud Fenomeni, Buerger hastalığı, Diabetik Nöropati, Vasküler cerrahi sonrası), Hiperhidroz (aşırı terleme), Donmuş ayak, Komplex Bölgesel Ağrı Sendromunda Lumbar Sempatik blok uygulanabilir.

HİPOGASTRİK PLEXUS BLOĞU

Uterus, serviks, rectum, prostat kanserlerinde ortaya çıkan ağrılarda, tenezm hissinin ortadan kaldırılmasında Hipogastrik plexus bloğu uygulanabilir.

GANGLİON İMPAR BLOĞU

Perine ve pelvik bölge ağrılarında, rectum vajinadan kaynaklanan ağrılarda, tenezmle seyreden nöropatik ağrılarda İmpar Ganglion bloğu uygulanabilir.